Amb la nova tecnologia d'imatge làser, els científics poden determinar de manera eficient si els cors dels donants són adequats per al trasplantament

Un grup d'investigadors francesos ha trobat recentment que una nova tècnica d'imatge làser determinarà quins cors dels donants són adequats per al trasplantament i quins donaran resultats dolents. Rarament, no requereix angiografia coronària ni l'ús de agents de contrast que puguin danyar el cor trasplantat. Les troballes preliminars s'han publicat al número d'abril de 2023 del Journal of Biomedical Optics (JBO).
Amb la nova tecnologia d'imatge làser, els científics poden determinar de manera eficient la idoneïtat del cor del donant per al trasplantament
Les imatges de dispersió làser permeten visualitzar els detalls vasculars dels cors de trasplantament de donants que baten per a l'avaluació de la viabilitat in vitro (crèdit d'imatge: investigadors de Plyer et al., JBO)
D'acord amb l'experiència prèvia, la malaltia arterial coronària severa (CAD) és un determinant clau de si la fallada primària de l'empelt i la mort precoç es produiran després del trasplantament cardíac. I a mesura que s'amplien els criteris per a la població de donants, la importància del cribratge cardíac abans de l'assignació del trasplantament cardíac és cada cop més destacada. Amb una llarga llista d'espera per al trasplantament de cor, hi ha una necessitat urgent de trobar maneres de cridar els cors dels donants (cors dels donants) per determinar-ne la viabilitat i les possibles complicacions.
No obstant això, l'angiografia coronària invasiva, actualment considerada el "estàndard d'or" per a l'avaluació del cor dels donants, només es realitza en aproximadament un terç dels cors dels donants. Els estudis de perfusió ex vivo (ESHP) es poden realitzar després que el cor del donant s'hagi retirat del donant, i el contrast utilitzat en aquest mètode fa que el cor degeneri.
Per això, els investigadors han estat buscant un mètode més òptim per preservar millor el cor.
L'esmentat equip francès va investigar recentment una tècnica d'imatge basada en dispersió làser sense contacte que pot avaluar l'estructura i la funció dels vasos sanguinis del cor sense necessitat de contrast. Els investigadors van establir la tècnica Laser Scattering Orthogonal Contrast Imaging (LSOCI) per a la detecció selectiva de dispersió múltiple de glòbuls vermells mòbils. El làser està enfocat al cor del donant i la llum retrodispersada de les partícules en moviment es pot observar amb la càmera, la qual cosa produeix un efecte de desenfocament que es pot utilitzar com a contrast entre els vasos sanguinis i el teixit circumdant.
Com a tècnica òptica de camp complet, LSOCI permet la creació d'imatges d'alta resolució de tota la vasculatura perifèrica cardíaca amb capacitats d'imatge en temps real. La professora Elise Colin de la Universitat de París Saclay, França, va explicar en un comunicat de la Societat Internacional d'Òptica i Fotònica (SPIE): "La tècnica òptica permet obtenir imatges d'alta resolució de tot el sistema vascular perifèric del cor en temps real. "
Per validar aquest enfocament, els investigadors van desenvolupar un model clínic per estudiar la circulació coronària del cor del donant pre-trasplantament. A continuació, van muntar un làser i una càmera en un braç articulat fixat per sobre d'un mòdul de perfusió (que conté el cor del donant) per generar i analitzar un patró de taques que canvia ràpidament.
Per superar els reptes del seguiment del sistema vascular a causa del cor que batega, els investigadors van optimitzar encara més un mètode anomenat "proporció senyal-soroll millorada de cicles múltiples" (MPE-SNR). Amb el temps, van prendre una sèrie d'imatges i van construir un marc per representar el sistema vascular en llocs similars al cor. Cada imatge de la seqüència es va optimitzar mitjançant l'ús d'altres imatges, reduint el soroll i millorant els detalls.
Les imatges optimitzades representen el sistema vascular en diferents moments. Amb una sèrie d'imatges d'aquest tipus, els investigadors van visualitzar sistemes vasculars tan petits com 100 micres en qüestió de segons i van mostrar la circulació sanguínia amb precisió. En el futur, s'espera que aquesta tècnica s'utilitzi per identificar anomalies de la perfusió del miocardi, així com per caracteritzar les malalties cardíaques subjacents (per exemple, la malaltia de l'artèria coronària).